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近日，筆者從建陽區衛健局了解到，國家疾控中心公布的慢性病綜合防控工作優秀案例評選結果出爐，建陽區選送的《優化基層健康宣傳體系，樹牢健康責任人理念——以“4＋N”全民健康網格化推進全民健康生活方式行動的創新實踐與思考》成功入選優秀案例。這份榮譽的背后，是建陽區深耕六年的“公衛聯合體”建設成果，更是居民對“健康服務就在身邊”的真切感知。 從一個電話上門簽約到量身定制健康套裝；從省級專家下鄉坐診到危急重癥快速轉診，建陽區創新推行“三大機制、五個統一、六個到位”的“356工作法”織密織牢公共衛生服務網，讓優質健康資源真正沉到基層、暖到民心。 創新機制，推動優質資源下沉 “在家門口就能見到省級專家，還不用花錢，這服務太實在了！”在建陽區“兩癌”篩選現場，家住潭城街道七賢社區的居民王阿姨拿著檢查單，對醫護人員連連道謝。這場由福建省婦幼保健院聯合當地多部門開展的篩查活動，正是建陽區推動優質醫療資源下沉的生動縮影。 2018年2月，建陽區正式組建公共衛生聯合體，以“三大機制”破解基層醫療資源分散、服務能力不足的難題。通過“協作機制”，整合區總醫院、疾控中心等7家區級單位和14家基層醫療機構，聯動教育、財政、醫保、婦聯等十余個部門形成“健康合力”；依托“中心機制”，在區級設立公衛管理中心統籌調度，14家基層醫療機構實現“家簽中心”全覆蓋，配置自助體檢設備、公開簽約流程，讓群眾明明白白享受服務；創新“服務機制”，組建111支“4＋N”全民健康醫防融合服務團隊——以縣級專科專家、基層執業醫生、鄉村醫生、護士為核心，搭配健康網格員，462名家庭醫生通過“巡診＋入戶”雙模式扎根基層，再加上專科專家下基層服務積分制的激勵，徹底激活了基層醫療“神經末梢”。 數據顯示，六年來建陽區累計開展專家下基層活動7000余場，實現區級優質醫療資源下沉縣域全覆蓋。
“兩癌”的篩查義診活動現場 趙潔 攝
“兩癌”的篩查義診活動現場 趙潔 攝 標準化服務，提升體驗和效率 “阿姨，您的血壓很穩定，記得每天按時服藥，飲食要少鹽少油。”近日，建陽區崇陽街道社區衛生服務中心的醫護團隊帶著智能體檢設備，來到82歲的孫阿姨家中開展隨訪，檢查數據實時上傳至她的電子健康檔案。 建陽區推行“五個統一”標準化建設：統一服務模式、信息管理、“一站式”服務、在線簽約和“一人一檔”，通過智能化數據平臺，實時監測轄區慢性病的患病情況、家庭醫生簽約及基本公共衛生服務各項目指標完成情況，實現數據動態更新和多系統同步，服務更精準，全方位構建高效、透明的健康服務網絡。“五個統一”讓公共衛生服務的觸角延伸至轄區內的每一個角落。 截至目前，建陽區在管高血壓患者達30285人，糖尿病患者10792人，65歲以上老年人41257人，管理率較2017年顯著提升。病情控制率、縣域內就診率和基層診療占比也大幅增長，“小病不出鄉”正成為現實。
醫護人員入戶為群眾開展健康隨訪 劉艷萍 攝
醫護人員入戶為群眾開展健康隨訪 劉艷萍 攝 “六到位”服務，全方位守護 “在‘健康銀行’，能兌換體檢項目，大家參與健康管理的熱情越來越高了！”建陽區潭城街道社區衛生服務中心主任鄭亮介紹。建陽區衛健局推進“六到位”服務，即政策宣傳告知到位、智能設備配備到位、入戶上門服務到位、“流口盲點”簽約到位、重點人群簽約到位、簽約履約承諾到位。通過創新設立“健康銀行”“膳食運動超市”等體驗場景，居民參與簽約履約、健康講座、慢病隨訪等活動可積累積分，兌換體檢、理療等服務，讓健康宣傳從“紙上談兵”變為“沉浸式體驗”。 針對行動不便老人、流動人口等特殊群體，建陽區定制“一對一”服務套餐，組建專項團隊開展上門簽約、入戶隨訪，徹底消除健康服務“盲區”。如今，全區重點人群家庭醫生簽約率達94.37％，高血壓、糖尿病規范管理率超87％，群眾滿意度攀升至93.64％。 建陽區構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治”的快速響應體系。今年8月，將口鎮居民周先生因腹痛在鎮中心衛生院就診時突發休克，生命體征急劇下滑。正在基層坐診的建陽第一醫院心血管內科主治醫師廖禮煉立即啟動搶救流程，衛生院醫護團隊默契配合，穿刺、給藥一氣呵成。30分鐘后，周先生病情穩定，通過綠色轉診通道迅速轉至上級醫院救治，最終轉危為安。
醫群眾通過自助體檢設備兌換健康積分，并將積分累積至“健康銀行” 吳小玲 攝 展望未來，持續深化醫防融合 六年探索，建陽區“公衛聯合體”以資源下沉、優質服務和智能數據，真正打通了健康服務“最后一厘米”。下一步，建陽區將進一步著力構建慢病管理中心，形成分級診療的慢病管理網絡，依托“4＋N”全民健康醫防融合網格化服務體系建設，重點開展乙肝篩查、體重管理、慢性病管理等醫防融合項目，推動以疾病為中心向全民健康為中心轉變。 “我們將繼續努力織密公共衛生服務網，讓健康服務更有溫度、更貼近群眾，切實守護好群眾的生命健康。”建陽區衛健局負責人表示。（林晶 劉智敏 葉旭青） |
